慢性萎缩性胆囊炎是胆囊壁因慢性炎症长期刺激发生萎缩变薄、功能减退的疾病，常伴随胆囊结石或慢性胆道感染，需长期随访监测。
1.病因与病理特征
多由慢性胆囊炎反复发作、胆囊结石梗阻或胆汁淤积引发，胆囊黏膜萎缩、胆囊腔缩小，部分患者可进展为胆囊癌高危因素，需结合影像学（如超声、CT）和病理检查确诊。
2.临床表现与诊断
典型症状为右上腹隐痛、餐后饱胀，易与慢性胃炎混淆。诊断需结合病史、腹部超声（显示胆囊壁增厚/变薄、胆囊缩小）及口服胆囊造影（胆囊收缩功能减退），确诊依赖病理活检。
3.治疗原则
无症状者：定期复查（每6~12个月），避免高脂饮食、酒精及暴饮暴食。
症状明显者：优先非药物干预（低脂肪饮食、规律三餐），药物仅用于急性发作期控制感染（如抗生素），手术指征为反复发作胆绞痛、合并胆囊癌高危因素或胆囊壁明显增厚（＞5mm）。
4.特殊人群注意事项
老年人：因症状隐匿，需加强随访，避免延误诊治。
孕妇：需在医生指导下保守治疗，禁用影响胎儿的药物。
糖尿病患者：需严格控糖，预防胆囊炎急性发作诱发酮症酸中毒。
5.预防与健康管理
保持规律饮食，减少高胆固醇、高脂肪食物摄入。
控制体重，避免肥胖（BMI＞28）。
合并胆囊结石者需优先处理结石，降低癌变风险。
