发生消化性溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、胃酸分泌过多及胃黏膜保护机制受损，这些因素共同作用导致胃或十二指肠黏膜破坏。
幽门螺杆菌感染：全球约半数人群感染该菌，长期定植可引发慢性炎症，削弱黏膜防御功能，是十二指肠溃疡最主要病因。感染者需及时接受规范治疗，儿童感染后应尽早干预以降低成年后溃疡风险。
长期使用非甾体抗炎药：此类药物会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子前列腺素合成，增加黏膜损伤风险。老年人及合并慢性疾病（如类风湿关节炎）者需谨慎使用，建议在医生指导下短期用药并监测胃黏膜状态。
胃酸分泌异常：高胃酸分泌会直接侵蚀黏膜。长期精神压力、饮食不规律或遗传因素可能导致胃酸分泌亢进，尤其在胃窦部G细胞功能活跃时，易形成溃疡。此类人群需调整生活方式，避免刺激性食物。
胃黏膜保护机制受损：胃黏膜屏障功能下降（如长期酗酒、吸烟）会使黏膜易受损伤。慢性肝病患者或老年人因黏膜修复能力弱，更易发生溃疡。建议戒烟限酒，控制基础疾病以维持黏膜健康。
特殊人群注意事项：孕妇需避免自行服用非甾体抗炎药；糖尿病患者感染幽门螺杆菌后需更严格控制血糖，以降低溃疡复发风险；儿童消化性溃疡罕见，若发生需排查幽门螺杆菌感染及罕见遗传性疾病。
