天气变冷时咳嗽的原因主要包括呼吸道黏膜受冷空气刺激引发的生理性反应、病毒感染（如普通感冒、流感）、慢性呼吸道疾病（如哮喘、慢性支气管炎）加重，以及过敏因素（如冷空气诱发的过敏性咳嗽）。
冷空气刺激呼吸道：气温骤降时，冷空气直接刺激咽喉和气管黏膜，导致黏膜血管收缩、分泌物增多，引发咳嗽反射以清除刺激物。此情况多见于健康人群，通常无发热等全身症状，注意保暖后可缓解。
病毒感染：寒冷季节病毒活跃，免疫力下降时易感染。普通感冒初期常表现为干咳或少量白痰，流感则伴随高热、肌肉酸痛；儿童及老年人因免疫力较弱，感染后咳嗽可能持续更久，需关注症状变化。
慢性呼吸道疾病加重：哮喘患者气道敏感性高，冷空气易诱发支气管痉挛，出现喘息性咳嗽；慢性支气管炎患者气道黏液分泌增多，寒冷刺激后痰液排出困难，咳嗽加重。此类人群需长期规范管理，避免受凉。
过敏性咳嗽：部分人对冷空气过敏，引发气道高反应性，表现为阵发性干咳，夜间或清晨更明显。有过敏性鼻炎、湿疹病史者风险较高，需避免接触冷空气，必要时遵医嘱使用抗过敏药物。
特殊人群注意事项：儿童及婴幼儿呼吸道发育不完善，冷空气刺激易引发感染或加重症状，应注意保暖、避免外出；老年人及慢性病患者需加强室内保暖，随身携带药物，出现持续咳嗽、呼吸困难时及时就医。
