尘肺病是长期吸入生产性粉尘(如二氧化硅、煤尘等)并在肺内沉积,引发肺组织纤维化病变的疾病。

一、粉尘暴露类型
1.无机粉尘:最常见,如二氧化硅(石英)粉尘致矽肺,煤尘致煤工尘肺,石棉粉尘致石棉肺,氧化铁粉尘致铁尘肺等。
2.有机粉尘:较少见,如植物性粉尘(棉尘)、动物性粉尘(羽毛)等,长期吸入可引发过敏性肺炎。
二、高危职业与场景
1.职业暴露:采矿、采石、建筑、铸造、陶瓷、纺织等行业工人,长期接触粉尘浓度高的环境。
2.生活环境:长期暴露于室内燃煤、烧柴、室内装修粉尘(如水泥、石膏)的人群。
三、发病机制
粉尘进入呼吸道后,被巨噬细胞吞噬,释放致纤维化因子(如转化生长因子-β),刺激成纤维细胞增殖,导致肺组织瘢痕形成,肺功能逐渐下降。
四、预防与管理
1.职业防护:佩戴N95/KN95等专业防尘口罩,定期体检监测肺功能。
2.环境控制:工作场所安装除尘设备,保持通风;家庭减少燃煤污染,使用清洁能源。
3.治疗原则:以对症支持为主,如止咳、吸氧、肺康复训练,必要时进行肺灌洗或肺移植。
五、特殊人群注意事项
1.老年人:合并慢性心肺疾病者需更密切监测肺功能,避免劳累。
2.儿童:避免接触粉尘环境,家长应关注学校/家庭环境清洁。
3.孕妇:孕期避免粉尘暴露,减少胎儿发育风险。



