类风湿病是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，病程迁延，常累及手、足小关节，严重时可致关节畸形和功能障碍。
类风湿病的分类
1.按病程阶段分类：可分为早期、进展期和晚期。早期以关节肿胀、疼痛为主；进展期关节破坏加重，出现晨僵、活动受限；晚期关节畸形，功能严重受损。
2.按受累关节分类：分为多关节型（最常见，≥3个关节）、少关节型（≤4个关节）和脊柱关节型（累及脊柱及外周关节）。
3.按病因相关分类：包括经典类风湿关节炎（RA）、幼年特发性关节炎（JIA）、血清阴性类风湿关节炎等亚型，不同亚型病因和发病机制存在差异。
4.按合并症分类：可合并干燥综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫病，或合并心血管疾病、骨质疏松等并发症，需综合管理。
特殊人群注意事项
- 儿童患者：需避免长期使用非甾体抗炎药，优先选择物理治疗和关节功能锻炼，定期监测生长发育。
- 老年患者：注意药物相互作用，优先非药物干预，如热疗、温和运动，预防跌倒和骨折。
- 妊娠期患者：需在医生指导下调整治疗方案，避免使用甲氨蝶呤等致畸药物，定期产检。
以药物治疗为主，包括非甾体抗炎药、抗风湿药（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶）、生物制剂等，需个体化选择。同时结合物理治疗、康复训练和心理支持，改善生活质量。
