下呼吸道感染的症状主要包括咳嗽（持续≥2周或伴脓痰）、胸闷、气促、发热（体温＞38℃且持续不缓解），部分患者可能出现痰中带血或呼吸困难。
一、细菌性下呼吸道感染
多表现为高热（39~40℃）、咳黄脓痰，可能伴胸痛、呼吸急促，常见于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染，老年或免疫低下者症状可能不典型，需警惕。
二、病毒性下呼吸道感染
初期类似感冒症状（鼻塞、流涕），后出现干咳或少量白痰，发热多为低热至中度发热，儿童、孕妇及老年人易进展为细支气管炎，需密切监测呼吸频率。
三、支原体/衣原体感染
以刺激性干咳为典型表现，发热程度不一，可能伴咽痛、肌肉酸痛，青少年及青壮年多见，需通过病原学检测确诊，避免盲目使用广谱抗生素。
四、特殊人群症状特点
婴幼儿：症状隐匿，可能仅表现拒奶、呼吸急促（＞50次/分钟）或喘息，易并发呼吸衰竭，需及时就医。
老年人：发热不明显，以精神萎靡、食欲下降、嗜睡为主要表现，易合并多器官功能衰竭，需重视基础疾病管理。
孕妇：高热可能增加流产风险，咳嗽剧烈时需避免腹压过高，建议在医生指导下用药。
五、需紧急就医的警示信号
持续高热不退（＞3天）、呼吸困难（静息时呼吸＞30次/分钟）、意识模糊、痰中带血或胸痛加重，提示病情进展，应立即前往医疗机构。
