系统性红斑狼疮肾炎常见症状包括蛋白尿（尿液泡沫增多）、血尿（尿液颜色异常）、水肿（眼睑、下肢肿胀）、高血压及肾功能异常（血肌酐升高），部分患者伴发热、皮疹、关节痛等全身表现。
肾脏受累表现：
蛋白尿：尿液泡沫持久不消散，提示肾小球滤过功能受损，24小时尿蛋白定量＞0.5g为异常。
血尿：尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，肉眼血尿多见于急性发作期。
水肿：晨起眼睑水肿，活动后下肢凹陷性水肿，严重时伴胸腹水。
高血压：约30%患者出现，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活相关。
全身症状：
皮肤黏膜：面部蝶形红斑、光敏感（日晒后皮疹加重）、口腔溃疡。
关节肌肉：对称性多关节炎（手、腕、膝等关节肿胀疼痛），偶见肌痛。
血液系统：贫血（正细胞正色素性）、白细胞减少、血小板降低。
特殊人群注意事项：
儿童患者：更易出现急性肾损伤，需密切监测肾功能及生长发育指标。
育龄女性：妊娠前需评估肾功能，孕期需加强血压、尿蛋白监测，避免使用肾毒性药物。
老年患者：症状不典型，易合并心血管疾病，需综合管理多系统并发症。
治疗原则：
基础治疗：控制原发病（如糖皮质激素、免疫抑制剂），同时保护肾功能。
对症管理：低盐饮食（每日＜5g盐）、控制血压（目标＜130/80mmHg）、避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
