膝盖风湿病主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，活动受限，症状多在清晨或久坐后加重，持续数分钟至半小时，还可能伴有关节发红、发热，部分患者出现活动时弹响或卡顿感。
一、类风湿关节炎
多见于30~50岁女性，常累及双手小关节，膝关节多双侧发病，呈对称性肿胀疼痛，晨僵持续>1小时，可伴关节畸形，实验室检查类风湿因子阳性。
二、骨关节炎
50岁以上人群高发，肥胖、女性、既往关节损伤者风险高，膝关节疼痛与活动相关，休息后缓解，可伴骨赘形成，X线可见关节间隙变窄、骨质增生。
三、痛风性关节炎
男性多见，常有高尿酸血症史，首次发作多为单关节红肿热痛，膝关节常见于夜间突然起病，血尿酸水平升高，关节液可见尿酸盐结晶。
四、反应性关节炎
多在肠道或泌尿生殖道感染后发病，伴关节疼痛、肿胀，常累及下肢大关节，可伴肌腱端炎、皮肤黏膜病变，HLA-B27基因阳性率高。
特殊人群注意事项
老年人：避免长时间负重行走，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，定期监测骨密度。
妊娠期女性：类风湿关节炎患者需在医生指导下调整治疗，避免非甾体抗炎药对胎儿影响。
儿童：幼年特发性关节炎需尽早规范治疗，避免关节畸形，定期复查炎症指标。
非药物干预建议
控制体重，减轻关节负担；
急性期关节制动，恢复期进行关节功能锻炼；
补充钙和维生素D，预防骨质疏松。
