急性结石性胆囊炎是由胆囊内结石阻塞胆囊管,引发胆囊管梗阻、细菌感染,导致胆囊急性炎症的疾病,常见于40~60岁人群,女性多于男性,常表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状,若不及时处理可能发展为胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症。

按病情严重程度分类
轻度急性结石性胆囊炎:症状较轻,疼痛局限于右上腹,无发热或低热,血常规显示白细胞轻度升高,通过禁食、补液、抗生素等保守治疗可缓解。
按发病机制分类
梗阻性急性结石性胆囊炎:结石阻塞胆囊管,胆汁淤积,胆囊内压力升高,引发炎症,超声检查可见胆囊增大、胆囊壁增厚。
按是否合并感染分类
单纯性急性结石性胆囊炎:仅胆囊管梗阻,无细菌感染,表现为右上腹隐痛、胀痛,无发热或轻度发热,血常规白细胞正常或轻度升高。
按并发症分类
化脓性急性结石性胆囊炎:细菌感染导致胆囊壁化脓、坏疽,表现为高热、寒战、右上腹剧烈疼痛,超声可见胆囊壁明显增厚、胆囊内积脓,需紧急手术治疗。
特殊人群注意事项
老年患者:因反应能力差,症状可能不典型,需密切观察体温、腹痛变化,避免因延误治疗导致胆囊坏疽、穿孔风险增加。
孕妇:急性发作时需权衡手术与药物治疗对胎儿的影响,优先保守治疗,必要时在三甲医院进行手术,需由产科与外科共同评估。
糖尿病患者:易发生感染扩散,需控制血糖,加强抗感染治疗,避免因高血糖导致胆囊坏疽风险升高。



