尘肺病主要症状包括进行性加重的呼吸功能下降，早期表现为咳嗽、咳痰，多为白色黏液痰或泡沫痰，合并感染时可呈黄色脓痰；随着病情进展，会出现胸闷、气短，尤其在体力活动后明显，严重时静息状态下也感呼吸困难；部分患者因长期缺氧或肺功能受损，可出现胸痛，表现为胸部隐痛或刺痛；还可能伴随乏力、体重下降等全身症状。
咳嗽：早期多为轻微干咳，随病情发展出现刺激性咳嗽，合并呼吸道感染时咳嗽加重，痰液增多。长期吸烟、粉尘暴露者更易出现咳嗽症状，且持续时间可能超过3个月。
呼吸困难：最常见的进展性症状，早期仅在劳动后出现，随肺纤维化加重逐渐加重，严重时日常活动（如穿衣、走路）也会受限，甚至静息时也感气促，需依赖辅助呼吸。
胸痛：多为胸部隐痛或钝痛，可因呼吸、咳嗽或劳累加重，可能与肺组织牵拉、胸膜病变有关，部分患者因长期缺氧导致胸闷不适，尤其在情绪紧张时症状更明显。
全身表现：长期尘肺患者因慢性缺氧、营养不良，常出现乏力、食欲减退、体重下降，免疫力降低易并发肺部感染，表现为发热、咳嗽加重、痰量增多。老年患者因基础疾病多，症状可能更复杂，需特别注意。
特殊人群提示：儿童或青少年长期暴露于粉尘环境可能影响肺发育，导致肺功能不可逆损害；孕妇因呼吸负担加重，粉尘暴露会增加妊娠并发症风险，建议脱离粉尘环境并定期产检；老年患者合并高血压、心脏病时，呼吸困难症状可能被掩盖，需加强肺功能监测。
