膝关节痛需先明确病因，建议先进行体格检查（如抽屉试验、研磨试验），结合X线、MRI等影像学检查，必要时行关节液分析。检查需结合疼痛持续时间、诱因及伴随症状，如急性创伤优先X线排查骨折，慢性疼痛需MRI评估软骨损伤。
一、基础检查
体格检查：医生通过触诊、活动度测试等初步判断关节稳定性、压痛部位及活动受限情况，尤其关注内外侧间隙压痛（提示半月板或韧带问题）。
X线检查：快速排查骨折、骨关节炎（可见关节间隙变窄、骨赘形成），建议正侧位及负重位拍摄，清晰显示骨质结构。
二、影像学检查
MRI检查：对软组织损伤敏感，可明确半月板撕裂、韧带损伤（如ACL/PCL断裂）、软骨磨损及滑膜炎，适用于慢性疼痛或创伤后恢复评估。
超声检查：便捷评估肌腱、韧带损伤及关节积液，尤其适合基层或床旁快速筛查。
三、特殊情况检查
急性创伤：若伴随关节肿胀、畸形，需优先X线排除骨折，必要时MRI评估软组织损伤。
慢性疼痛：若怀疑类风湿性关节炎，需加做血沉、类风湿因子等血液检查，明确炎症指标。
四、特殊人群注意
老年人：骨关节炎高发，需重点评估关节间隙及软骨退变程度，避免过度负重检查。
青少年：运动损伤风险高，MRI可早期发现半月板撕裂或骨骺炎，建议结合病史详细分析。
五、检查后建议
若X线/MRI提示明确病变，需尽快就医制定康复或手术方案；若仅轻度退变，可先通过非药物干预（如减重、理疗）缓解症状。
