下呼吸道感染主要症状包括持续咳嗽（通常伴随咳痰，痰液可为白色、黄色或绿色）、胸闷、气促、发热（体温多在38℃以上，部分患者可能低热），严重时出现呼吸困难、喘息或胸痛。
一、急性支气管炎
多由病毒感染引发，表现为刺激性干咳，1-2天后出现咳痰，可伴低热（37.5-38.5℃），部分患者有咽喉不适或全身乏力。吸烟、空气污染或过敏体质者症状更明显，儿童可能因咳嗽影响睡眠。
二、肺炎
典型症状为高热（39℃以上）、剧烈咳嗽、咳脓痰或血痰，伴胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）。老年或免疫低下者可能无高热，仅表现为精神萎靡、食欲减退。儿童可能出现呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动或嘴唇发绀。
三、慢性阻塞性肺疾病急性加重
慢性支气管炎或肺气肿患者急性发作时，咳嗽、咳痰量明显增多，痰液呈黄色或绿色脓性，伴气短加重、喘息、胸闷，可能出现下肢水肿或意识模糊。长期吸烟者或长期接触粉尘者风险更高。
四、支气管哮喘急性发作
既往有哮喘病史者，突发喘息、胸闷、咳嗽，呼气时症状加重，可闻及哮鸣音。接触过敏原（如花粉、尘螨）、冷空气或运动后易诱发。严重时出现端坐呼吸、口唇发绀，需紧急就医。
特殊人群注意事项
老年人及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）感染后易进展为重症，应密切监测体温、呼吸频率及精神状态，一旦出现呼吸困难或意识改变，立即就医。孕妇需及时就诊，避免高热影响胎儿，儿童（尤其是＜2岁）需避免自行用药，优先采用雾化治疗等非药物干预。
