腕管综合征西药治疗以抗炎止痛、营养神经为主，常用非甾体抗炎药、糖皮质激素、神经营养药及局部封闭/外用药物，具体需结合病情遵医嘱。
非甾体抗炎药（NSAIDs）
代表药物：布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布。通过抑制炎症因子缓解疼痛肿胀，适用于轻中度疼痛、无神经损伤的早期病例。长期服用需监测胃肠道、心血管及肾功能，胃溃疡、心衰、哮喘患者慎用，肝肾功能不全者需减量。
糖皮质激素
代表药物：曲安奈德（局部注射）、泼尼松（口服）。局部注射短期抑制炎症水肿，缓解神经压迫；口服仅用于严重病例（1-2周）。禁用于糖尿病、高血压、感染、骨质疏松患者，孕妇哺乳期及儿童需严格评估。
神经营养药物
代表药物：甲钴胺（活性B12）、维生素B1、B6。促进神经髓鞘再生与修复，适合病程＞3个月、伴麻木刺痛的慢性患者。甲钴胺禁用于钴化合物过敏者，偶见皮疹腹泻；维生素B族过量可致头痛，肝肾功能不全者需调整剂量。
局部封闭与外用
外用制剂：双氯芬酸二乙胺乳胶剂，直接作用疼痛部位，副作用小。封闭治疗（利多卡因+激素）短期缓解剧痛，需严格无菌操作，1年内注射不超过2次，孕妇、哺乳期、肝肾功能衰竭者禁用利多卡因。
其他对症药物
肌松剂（乙哌立松）缓解肌肉紧张，严重水肿时短期用呋塞米（利尿剂）。乙哌立松可能引发嗜睡，驾驶/机械操作者慎用；呋塞米需监测血钾，禁用于肾功能衰竭、高钾血症、无尿症患者。
以上药物需在医生指导下使用，特殊人群（孕妇、哺乳期、肝肾功能不全者）用药需严格评估风险。
