下呼吸道感染症状体征通常包括咳嗽（持续≥2周）、咳痰（黄/绿色或带血）、胸闷、发热（38℃以上，持续≥3天）、呼吸急促（成人静息时＞20次/分钟）。部分患者可能出现胸痛、乏力、食欲下降等伴随症状，需结合影像学和实验室检查确诊。
1.急性支气管炎
由病毒或细菌感染引发，常见于秋冬季节。症状以干咳或少量黏液痰为主，可伴发热（多为低热），听诊双肺呼吸音粗糙，偶闻干性啰音。吸烟、空气污染或过敏体质者风险较高，儿童可能出现喘息。
2.社区获得性肺炎
多为肺炎链球菌、支原体等感染，典型表现为高热（39℃以上）、咳嗽伴脓痰、胸痛（深呼吸时加重）。重症患者出现呼吸困难、发绀。老年或免疫低下者症状不典型，可能仅表现为意识模糊或食欲锐减。
3.慢性阻塞性肺疾病急性加重
长期吸烟或空气污染导致，症状包括原有咳嗽、咳痰加重，痰液呈黄色脓性，伴气短、喘息加重。患者多有慢性病史，肺功能检查提示气流受限，需紧急吸氧并抗感染治疗。
4.肺结核
由结核分枝杆菌引起，表现为持续咳嗽、咯血、低热（午后潮热）、盗汗、体重下降。传染性强，需隔离治疗。糖尿病、HIV感染者或免疫力低下者易感，X线胸片可见肺部空洞或浸润影。
特殊人群注意事项：
儿童：避免自行使用镇咳药，高热时优先物理降温，及时就医排查肺炎。
老年人：症状隐匿，需密切监测呼吸频率和意识状态，预防多器官功能衰竭。
孕妇：禁用喹诺酮类抗生素，建议在医生指导下使用青霉素类药物。
吸烟者：戒烟可显著降低复发风险，戒烟后3个月症状改善率达40%。
紧急就医指征：
持续高热不退、呼吸困难加重、意识模糊、咳血量增多或胸痛剧烈。
