筛窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，主要累及筛窦（位于鼻腔外侧壁上部的含气空腔），常与鼻炎、过敏或鼻腔结构异常相关。典型症状包括鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、面部隐痛或压痛、嗅觉减退，部分患者可伴发热或头痛，症状持续超过12周可能转为慢性。
一、按病程分类
1.急性筛窦炎：症状持续＜12周，常继发于上呼吸道感染，表现为突发鼻塞、脓涕及局部疼痛，需及时控制感染，避免迁延。
2.慢性筛窦炎：症状持续≥12周，多由急性反复发作或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）引起，需长期综合管理，优先排查病因。
二、按病因分类
1.感染性筛窦炎：病毒或细菌感染（如肺炎链球菌）引发，儿童及免疫力低下者高发，需根据病原体类型选择抗感染治疗。
2.非感染性筛窦炎：过敏性鼻炎或鼻息肉导致，多见于过敏体质成人，需抗过敏治疗及鼻腔冲洗，避免过敏原暴露。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：鼻腔发育未成熟，易因腺样体肥大诱发，需避免滥用抗生素，优先生理盐水冲洗及鼻用激素（年龄＞2岁适用）。
2.孕妇：激素变化易加重鼻塞，建议局部物理治疗（如蒸汽吸入），需在医生指导下用药，禁用可能致畸的药物。
3.老年人：常合并慢性疾病（如糖尿病），需加强血糖控制，预防感染扩散，定期复查鼻窦CT评估病情。
四、治疗原则
1.非药物干预：生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次）、避免辛辣刺激饮食、保持室内湿度（40%~60%）。
2.药物治疗：急性感染期可短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），慢性期需鼻用糖皮质激素、抗组胺药，避免长期滥用减充血剂。
五、预防措施
1.增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动，减少感冒频率。
2.鼻腔护理：过敏季节佩戴口罩，避免接触花粉、尘螨等过敏原。
3.及时就医：若症状持续加重或出现高热、视力模糊，需立即就诊排查并发症（如眼眶蜂窝织炎）。
