筛窦炎的症状主要包括鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、嗅觉减退或丧失，部分患者会出现眼眶周围或内眦部疼痛、头痛，严重时可能伴有发热、乏力等全身症状，症状持续超过12周可能转为慢性。
一、急性筛窦炎症状
急性筛窦炎通常由病毒或细菌感染引发，症状持续12周内。典型症状为鼻塞、流黄色或绿色脓性鼻涕，内眦部（眼角内侧）疼痛或压痛，低头或弯腰时头痛加重，部分患者伴有嗅觉下降，少数出现发热、全身不适。儿童可能表现为哭闹、精神不振，婴幼儿可能拒食、鼻塞导致张口呼吸。
二、慢性筛窦炎症状
症状持续超过12周，以反复鼻塞、黏脓性鼻涕为主，鼻涕可能倒流入咽部引发咳嗽或咽部异物感。头痛程度较轻，多为钝痛或闷痛，位置固定于内眦或眉间。嗅觉减退或丧失可能长期存在，部分患者伴有焦虑、睡眠障碍等精神症状。老年人或免疫力低下者可能症状隐匿，仅表现为轻微鼻塞或鼻腔分泌物增多。
三、特殊人群症状特点
儿童患者鼻塞明显，可能因无法擤鼻涕导致鼻涕积聚，易并发中耳炎，表现为耳痛、听力下降。孕妇因激素变化，鼻腔黏膜充血肿胀，症状可能加重，需避免药物滥用，优先生理盐水洗鼻。糖尿病患者感染后症状更重，愈合慢，需严格控制血糖。
四、伴随症状与并发症
严重时炎症扩散可引发眼眶蜂窝织炎（眼睑红肿、眼球突出）、颅内感染（剧烈头痛、呕吐、意识障碍），需紧急就医。部分患者因长期鼻塞导致睡眠呼吸暂停，尤其肥胖者或中年人，可能出现白天嗜睡、记忆力下降。
五、诊断与就医提示
出现上述症状持续2周以上未缓解，或伴有高热、剧烈头痛、视力模糊等，应及时到医院耳鼻喉科就诊。医生通过鼻内镜检查、鼻窦CT等明确诊断，排除鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或过敏因素。
温馨提示：筛窦炎治疗以控制感染、改善通气为主，儿童慎用成人药物，孕妇优先非药物干预。日常注意避免辛辣刺激饮食，戒烟，加强锻炼提升免疫力。
