消化性溃疡出血需立即就医，关键时间为发病后24小时内，需通过内镜检查明确病因，遵循止血、抑酸、保护黏膜等治疗原则，同时排查高危因素如高龄、长期服药、慢性病史。
一、药物治疗
需使用质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸分泌，H?受体拮抗剂可辅助治疗。非甾体抗炎药（NSAIDs）需停用，阿司匹林等抗血小板药物应根据出血风险评估决定是否继续。
二、内镜治疗
胃镜下可进行止血操作，如注射止血药物、热凝止血或机械止血，适用于活动性出血或高危再出血患者。术后需密切监测生命体征及血红蛋白变化。
三、介入或手术治疗
药物及内镜治疗无效时，可考虑血管介入栓塞止血或外科手术，适用于大出血、反复出血或合并穿孔风险的患者。
四、特殊人群注意事项
高龄患者需加强监护，避免因脱水加重出血风险；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择安全药物；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积。
五、恢复期管理
出血停止后需清淡饮食，避免辛辣刺激食物；戒烟限酒，规律作息；长期服用PPI需定期监测骨密度及维生素B12水平，预防营养不良。
