判断腰椎间盘突出需结合症状、体征及影像学检查。典型症状为腰腿痛、麻木，咳嗽或弯腰时加重，直腿抬高试验阳性；影像学（CT/MRI）显示椎间盘突出压迫神经。
不同人群表现差异：
青壮年：久坐、运动损伤高发，突出多位于L4-5/S1，突发疼痛伴下肢放射痛。
中老年：退变为主，症状隐匿，可能伴间歇性跛行。
孕妇：激素松弛韧带，腹压增加诱发，产后多缓解。
高危职业防护：
长期弯腰/久坐者：每30分钟起身活动，使用腰垫支撑腰椎。
重体力劳动者：避免突然负重，搬物时屈膝不弯腰。
鉴别诊断要点：
梨状肌综合征：臀部疼痛为主，直腿抬高试验阴性。
椎管狭窄：间歇性跛行，行走后加重，休息后缓解。
特殊人群建议：
儿童青少年：罕见，多与外伤相关，需排查先天畸形。
糖尿病患者：神经病变可能掩盖典型症状，需结合血糖控制。
非药物干预优先：
急性期：卧床休息不超过3天，避免绝对制动。
缓解期：核心肌群训练（小燕飞、五点支撑），避免弯腰负重。
就医指征：
持续疼痛超过2周，保守治疗无效。
出现大小便功能障碍、鞍区麻木。
