肺心病晚期主要表现为心功能衰竭、呼吸衰竭及多器官功能损害，通常在慢性心肺疾病基础上逐渐进展，病程多在数年至十余年，预后较差。
心功能衰竭表现
晚期右心功能严重受损，出现下肢水肿~全身水肿，颈静脉充盈或怒张，肝大伴压痛，腹水或胸水，活动后呼吸困难加重，甚至静息时也感气促。
呼吸衰竭表现
慢性呼吸功能不全进一步恶化，出现持续低氧血症与高碳酸血症，表现为口唇、指端发绀，胸闷、喘息加重，夜间憋醒，严重时嗜睡、意识模糊。
多器官功能损害
长期缺氧与循环障碍累及多器官：胃肠道淤血致食欲差、腹胀；肾功能受损出现少尿或水肿；脑缺氧引发头痛、精神异常；电解质紊乱如低钾、低钠，诱发心律失常。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，易被基础疾病掩盖；合并糖尿病者易感染且血糖波动大，需严格控制感染；儿童需警惕先天性心脏病导致的肺心病，早期干预可延缓进展。
日常管理要点
避免劳累与感染，戒烟并远离二手烟；低盐饮食减轻心脏负担，适当补充蛋白质；规律吸氧改善缺氧，遵医嘱用药控制基础病；定期复查监测心功能与血气指标。
