类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病,而风湿病是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的疾病统称,涵盖类风湿关节炎等100多种疾病。

类风湿关节炎:多见于30-50岁人群,女性发病率约为男性2-3倍,以对称性双手掌指关节、近端指间关节肿胀疼痛为典型表现,晨僵持续≥1小时,X线可见关节间隙变窄、骨质侵蚀。
其他风湿病:如骨关节炎多见于中老年人,膝关节等负重关节疼痛,活动后加重,X线显示关节间隙狭窄、骨质增生;强直性脊柱炎好发于青壮年男性,以腰骶部疼痛、晨僵为特点,HLA-B27阳性率高。
治疗原则:类风湿关节炎需尽早规范治疗,以改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤)联合生物制剂为主;骨关节炎优先非药物干预(如减重、理疗),必要时用非甾体抗炎药;强直性脊柱炎可使用柳氮磺吡啶、肿瘤坏死因子-α抑制剂等。
特殊人群:儿童患者需警惕幼年特发性关节炎,青少年应避免长期剧烈运动;孕妇需在医生指导下调整用药,哺乳期女性优先选择对婴儿影响小的药物;老年患者注意药物相互作用,避免多重用药。



