晚上咳嗽加重通常与呼吸道分泌物积聚、迷走神经兴奋性增高、鼻后滴漏或环境因素相关，多数情况下是疾病进展或环境诱发的表现，需结合具体病因处理。
夜间呼吸道分泌物积聚：夜间平躺时气道分泌物易流动至咽喉部刺激咳嗽，常见于慢性支气管炎、肺炎等，此类患者需注意保持侧卧位，睡前清理鼻腔分泌物，必要时使用生理盐水雾化。
迷走神经兴奋性增高：夜间迷走神经张力升高，支气管收缩，哮喘、过敏性咳嗽患者症状易加重，需避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内空气流通，必要时使用支气管扩张剂。
鼻后滴漏综合征：鼻炎、鼻窦炎患者夜间鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，可使用生理盐水洗鼻，保持鼻腔湿润，避免辛辣饮食，睡前2小时避免进食。
胃食管反流：夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉，肥胖、餐后立即入睡人群风险较高，建议睡前3小时禁食，抬高床头15°~30°，必要时使用抑酸药物。
特殊人群注意：儿童需避免使用成人镇咳药，优先非药物干预如蜂蜜（1岁以上）；孕妇慎用药物，可通过抬高上半身缓解；老年人若合并基础疾病（如心衰），需警惕咳嗽诱发急性症状，及时就医。
