骨性关节炎用药以对症治疗为主,常用药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、关节腔注射药物及慢作用症状改善药(SYSADOA)。
非甾体抗炎药(NSAIDs):适用于疼痛明显的患者,能缓解炎症和疼痛,但长期使用需注意胃肠道和心血管风险,老年患者应优先选择选择性COX-2抑制剂以降低不良反应。
关节腔注射药物:包括透明质酸钠和糖皮质激素。透明质酸钠可改善关节润滑,适用于轻中度症状患者;糖皮质激素短期注射能快速缓解重度炎症,但不宜反复使用以免损伤软骨。
慢作用症状改善药(SYSADOA):如氨基葡萄糖和硫酸软骨素,长期服用可能延缓关节退变,对早期患者或轻度症状者有一定帮助,需连续使用3个月以上评估效果。
特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性禁用NSAIDs;肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药;老年患者用药需监测血压和肾功能,优先选择外用药物或低剂量口服制剂。
非药物干预建议:控制体重可减轻关节负担,避免剧烈运动;适度进行低冲击运动(如游泳、骑自行车)有助于维持关节功能;补充钙和维生素D可预防骨质疏松,降低关节退变风险。



