免疫风湿科主要诊治以免疫系统异常或风湿性炎症为核心病理的疾病,包括各类关节炎、自身免疫性疾病及系统性炎症性疾病,常见于20~60岁成年人,儿童及老年人也可能患病。

一、类风湿关节炎
以对称性多关节炎为特征,关节晨僵超过1小时,X线可见关节侵蚀。多见于30~50岁女性,常伴类风湿因子阳性。
二、系统性红斑狼疮
累及多系统的自身免疫病,表现为面部红斑、口腔溃疡、蛋白尿等,好发于育龄女性,实验室检查可见抗核抗体阳性。
三、强直性脊柱炎
主要侵犯脊柱及骶髂关节,青年男性多见,出现腰背痛、晨僵,HLA-B27基因阳性率高,X线显示骶髂关节侵蚀。
四、痛风
尿酸代谢异常导致晶体沉积关节,突发关节剧痛、红肿,多见于40岁以上男性,血尿酸水平升高,关节液可见尿酸盐结晶。
五、干燥综合征
以口干、眼干为主要表现,伴腮腺肿大,中老年女性多发,唇腺活检可见淋巴细胞浸润,抗SSA/SSB抗体阳性。
特殊人群提示:儿童发病需警惕幼年特发性关节炎,老年患者应注意药物副作用,孕妇需避免免疫抑制剂使用,糖尿病患者需控制血糖以预防关节病变进展。