酒精性脂肪肝的治疗以戒酒为基础，药物仅用于辅助改善肝功能或预防并发症，需在医生指导下使用。
基础治疗：戒酒是核心
长期饮酒者需立即戒酒，停止酒精摄入可使轻度脂肪肝逐渐逆转，避免酒精性肝损伤进一步发展。
药物干预：针对肝功能异常
1.维生素B族：如维生素B1、B6等，可改善酒精性肝病的代谢异常，需长期补充（2~3个月以上）。
2.保肝降酶药物：如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素类，可修复肝细胞膜，降低转氨酶水平，适用于ALT/AST升高者。
3.抗氧化药物：如谷胱甘肽，清除肝脏自由基，减轻氧化应激对肝细胞的损伤。
特殊人群注意事项
孕妇：戒酒同时需补充叶酸（预防胎儿畸形），避免使用肝毒性药物。
合并糖尿病者：需控制血糖（糖化血红蛋白<7%），避免二甲双胍与酒精联用导致乳酸酸中毒。
老年患者：优先选择低剂量、对肝肾影响小的药物，定期监测肾功能。
生活方式调整
营养支持：高蛋白、低脂饮食，补充维生素C（抗氧化），避免高脂饮食加重肝脏代谢负担。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动加重肝脏负荷。
