脊柱压缩性骨折能否自愈，取决于骨折程度、年龄及基础健康状况。轻度骨折（椎体压缩＜1/3）且无神经损伤的患者，在规范治疗和康复下，通常3~6个月可逐渐愈合；严重骨折或合并骨质疏松、老年患者，自愈可能性低，需医疗干预。
轻度单纯压缩性骨折：椎体压缩＜1/3，无神经损伤，通过卧床休息、支具固定、腰背肌功能锻炼等非手术方式，可在3~6个月内自行修复，但需避免过早负重。老年骨质疏松性骨折：因骨量减少、骨皮质变薄，自愈困难，易遗留椎体楔形变，需抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物）及椎体成形术等干预，降低再骨折风险。合并神经损伤或严重移位骨折：需手术复位内固定，无法自愈，延误治疗可能导致瘫痪等不可逆后果。
特殊人群建议：儿童及青少年因骨骼生长活跃，轻度骨折自愈能力较强，但需避免剧烈活动；孕妇及哺乳期女性优先非药物治疗，必要时在医生指导下用药；糖尿病、肾病等慢性病患者愈合周期延长，需严格控制基础病。
康复注意事项：无论何种类型，均需定期复查影像学，避免弯腰、负重等动作，循序渐进恢复活动。若出现疼痛加重、肢体麻木等症状，应及时就医。
