耳硬化症主要症状为进行性听力下降，多始于单侧，常伴低频耳鸣，少数患者在特定姿势下听力短暂改善，疾病进展缓慢但可能长期影响生活质量。
听力下降：多为双侧缓慢进行性加重，单侧起病后常累及对侧，早期以传导性听力损失为主，后期可混合感音神经性听力下降，患者对高频声音敏感，日常交流中需提高音量。
耳鸣：常为低频持续性，少数患者为双侧，部分患者在咀嚼、打哈欠时耳鸣减轻，夜间安静环境下更明显，严重影响睡眠质量。
韦氏误听：患者在嘈杂环境中反而听力改善，因正常环境中双耳听力差异导致对声音定位困难，尤其在多人交谈时易出现理解障碍。
眩晕：罕见，仅少数患者在疾病进展期出现轻微旋转性眩晕，多因镫骨固定影响内耳循环所致，持续时间短，无反复发作特征。
特殊人群提示：
孕妇及哺乳期女性：疾病进展可能受激素变化影响，建议定期听力检查，优先选择非侵入性干预措施。
老年人：合并其他听力障碍时易被忽视，需通过纯音测听、声导抗等客观检查明确诊断，避免延误干预。
儿童：罕见，若出现单侧听力下降伴语言发育迟缓，需排查耳部结构异常，6岁以下儿童慎用耳毒性药物。
