白天咳嗽较轻、夜间躺下加重，主要与呼吸道分泌物引流、体位变化导致的气道刺激及神经调节变化有关。常见原因包括呼吸道疾病、胃食管反流、鼻后滴漏综合征及心功能不全等，需结合具体病因针对性处理。
呼吸道疾病因素：哮喘患者夜间迷走神经兴奋，气道收缩痉挛，分泌物引流不畅，躺下后痰液积聚刺激气道引发咳嗽。慢性支气管炎患者夜间痰液流动速度减慢，易刺激支气管黏膜。
胃食管反流因素：平躺时重力作用消失，胃酸及胃内容物易反流至食管甚至咽喉部，刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。肥胖、晚餐过饱、饭后立即躺下等习惯会加重反流。
鼻后滴漏综合征因素：鼻炎、鼻窦炎患者夜间鼻腔分泌物增多，躺下后分泌物倒流至咽喉部，持续刺激咳嗽感受器。过敏性鼻炎患者夜间接触床上尘螨等过敏原，分泌物增多。
心功能不全因素：心功能不全患者夜间平躺时肺部血液回流增加，肺淤血加重，导致咳嗽、气短。老年患者、有高血压或冠心病病史者风险较高。
特殊人群建议：儿童需避免睡前食用过甜食物，保持室内湿度适宜；孕妇应控制体重，避免仰卧位睡姿；老年人若伴随呼吸困难、下肢水肿，需及时就医排查心功能问题。
