胆囊炎一般通过症状、血液检查、影像学检查（超声、CT等）及病史综合判断，关键检查包括血常规、肝功能、腹部超声等，急性发作需尽快就医。
一、症状与体征初步判断
典型症状为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐，疼痛可放射至右肩，墨菲征阳性（按压胆囊区疼痛加剧）。老年人或糖尿病患者症状可能不典型，需结合检查明确。
二、血液检查
血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，提示细菌感染；肝功能检查可见胆红素、转氨酶升高，反映胆囊炎症对肝脏的影响。
三、影像学检查
1.超声检查：首选方法，可显示胆囊壁增厚、胆囊结石、胆囊周围积液，准确率达95%以上。
2.腹部CT/MRI：适用于超声不明确或怀疑并发症（如胆囊穿孔）的患者，能更清晰显示炎症范围。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：避免辐射检查，优先超声，需在医生指导下用药。
2.儿童：急性胆囊炎罕见，需排除胆道蛔虫等病因，检查以无创超声为主。
3.老年人：症状隐匿，需警惕无痛性胆囊炎，定期体检可早期发现胆囊结石。
五、鉴别诊断
需与急性阑尾炎、胰腺炎、肝炎等鉴别，结合病史和检查结果综合判断，避免误诊。
