肺心病晚期主要表现为右心衰竭、呼吸衰竭及多器官功能损害，症状持续加重且难以缓解，严重影响生活质量。
呼吸衰竭相关症状
持续呼吸困难，活动后加重，甚至静息时也感气促，夜间憋醒常见。
咳嗽、咳痰加重，痰液多为白色泡沫状，合并感染时呈黄色脓性，伴喘息。
口唇、指端发绀明显，皮肤湿冷，严重时出现杵状指。
右心衰竭相关症状
下肢、腰骶部水肿，逐渐向上蔓延，按压呈凹陷性，晨起减轻傍晚加重。
颈静脉充盈、怒张，肝大伴压痛，严重时出现腹水、胸水。
心悸、气短加重，活动耐力显著下降，甚至端坐呼吸。
多器官功能损害症状
胃肠道淤血致食欲减退、腹胀、恶心呕吐，营养不良加重。
脑缺氧引发头痛、失眠、烦躁或意识模糊，严重时出现肺性脑病。
肾功能受损表现为少尿、电解质紊乱，电解质失衡可诱发心律失常。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，需警惕无症状性呼吸衰竭；合并糖尿病者易出现酮症酸中毒，需定期监测血糖。
儿童患者生长发育迟缓，水肿可能掩盖心功能不全，需加强心肺功能评估。
妊娠期女性需严格控制液体摄入，避免加重心脏负荷，定期产检调整治疗方案。
