结石性胆囊炎需根据病情严重程度选择处理方式。无症状结石可定期观察；急性发作期需禁食、补液及药物缓解症状；反复发作或有并发症风险者应手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术。
无症状胆囊结石：无需立即手术，建议每6~12个月进行超声检查，监测结石大小及胆囊壁变化。日常生活中保持规律饮食，避免高脂、高胆固醇食物，控制体重，降低结石增大或炎症风险。
急性结石性胆囊炎：典型症状为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐，需立即就医。治疗以缓解疼痛、控制感染为主，可使用解痉药及抗生素，多数患者经保守治疗后症状可缓解。若出现胆囊穿孔、坏疽等严重并发症，需紧急手术。
慢性结石性胆囊炎：长期隐痛或消化不良，需结合影像学检查评估胆囊功能。若反复发作超过3次/年，或胆囊壁明显增厚（≥3mm）、胆囊萎缩，建议手术切除胆囊，以预防急性发作及胆囊癌风险。
特殊人群注意事项：老年患者及合并糖尿病、心脏病者，手术耐受性可能降低，需术前全面评估；孕妇患者需权衡保守治疗与手术风险，优先选择对胎儿影响小的方案；儿童胆囊结石罕见，多与溶血性疾病或代谢异常相关，需在专科医生指导下治疗。
