右肺栓塞治疗需根据病情严重程度分情况处理，高危患者需立即启动抢救，中高危患者需尽快抗凝，低危患者以药物治疗为主。
高危患者紧急救治
高危肺栓塞（如出现休克、严重低氧血症）需立即住院抢救，通过溶栓治疗（如链激酶）快速溶解血栓，必要时行介入手术取栓或放置滤网，同时维持血压稳定，纠正心律失常。
中高危患者综合干预
中高危患者（血流动力学稳定但右心功能不全）优先选择抗凝治疗，常用低分子肝素或华法林，需监测凝血功能调整剂量。若并发右心衰竭，可使用利尿剂或血管活性药物支持，密切观察心电图和心肌酶变化。
低危患者药物管理
低危患者（无右心功能不全或血流动力学稳定）以口服抗凝药（如新型口服抗凝药）为主，需定期复查D-二聚体和凝血指标。合并出血风险的患者需权衡抗凝获益与风险，优先选择非药物干预（如早期活动）降低血栓再发风险。
特殊人群注意事项
老年患者需密切监测肝肾功能，避免药物过量；孕妇需选择对胎儿影响小的抗凝方案；有出血病史者需严格评估抗凝禁忌，优先考虑介入治疗或短期低剂量抗凝。所有患者均需定期随访，避免剧烈运动和久坐，预防深静脉血栓复发。
