肺栓塞患者的存活时间差异较大，取决于病情严重程度、治疗及时性及基础健康状况，及时规范治疗者多数可长期存活，未及时干预者可能在数小时至数天内恶化。
高危急性肺栓塞：此类患者因大面积肺动脉阻塞，可能突发呼吸困难、休克，若未及时溶栓或手术取栓，死亡率极高，数小时内即可致命。但现代医疗条件下，通过静脉溶栓（如尿激酶）或介入取栓治疗，部分患者可成功挽救生命。
中低危亚急性肺栓塞：患者症状相对较轻，多表现为胸痛、咯血或轻度呼吸困难，若及时接受抗凝治疗（如华法林），多数可有效控制病情，降低复发风险，长期生存率可达90%以上。需定期监测凝血功能，避免出血并发症。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压：由急性肺栓塞未完全吸收或反复栓塞导致，逐渐出现进行性呼吸困难、右心衰竭。患者需长期抗凝治疗，部分可通过手术（如肺动脉血栓内膜剥脱术）改善症状，5年生存率约70%~80%。
特殊人群注意事项：老年患者因多合并心肺疾病、活动受限，风险更高；孕妇需避免抗凝药物对胎儿影响，需多学科协作；肿瘤患者需同时控制原发病，可能增加再栓塞风险。无论何种情况，均需尽早明确诊断并规范治疗。
