西地那非片主要用于治疗男性勃起功能障碍（ED），通过选择性抑制PDE5酶，增加阴茎海绵体血流量来改善勃起功能，在性刺激下起效，作用时间通常为4-6小时。
治疗男性勃起功能障碍：通过选择性抑制5型磷酸二酯酶（PDE5），增加阴茎海绵体平滑肌舒张，促进血液流入，性刺激下可改善勃起硬度和维持时间，临床研究显示约70%患者症状显著改善。
治疗肺动脉高压：通过抑制肺血管PDE5酶，扩张肺血管降低肺动脉压力，用于WHO功能分级Ⅱ-Ⅲ级特发性或先天性肺动脉高压患者，需在医生指导下使用，与其他治疗药物联用可增强疗效。
特殊人群用药安全：老年患者（≥65岁）因代谢减慢，建议起始低剂量；重度肝肾功能不全者（肌酐清除率<30ml/min或肝功能Child-Pugh C级）禁用；低血压（收缩压<90mmHg）或近期心梗/中风患者慎用；避免与硝酸酯类药物联用，以防严重低血压。
用药注意事项：需性刺激才能起效，不可过量或频繁使用；服药后若勃起持续超过4小时，需立即就医；酒精可能增强降压作用，建议避免同时饮酒；用药期间若出现胸痛、视力/听力异常，应暂停并咨询医生。
