肺心病治疗以控制基础疾病、改善心肺功能为主,需结合药物、氧疗、康复训练及生活方式调整。

一、控制基础疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等是常见诱因,需长期规范治疗。例如,COPD患者需吸入支气管扩张剂和糖皮质激素,哮喘患者则需避免过敏原并按需使用支气管舒张药。
二、改善呼吸功能
急性加重期需抗感染、化痰平喘,常用药物包括抗生素(如β-内酰胺类)、祛痰药(如乙酰半胱氨酸)、支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。稳定期可进行家庭氧疗,每日吸氧15小时以上,改善缺氧症状。
三、预防右心衰竭
限制钠盐摄入,避免过度劳累。利尿剂(如呋塞米)可减轻水肿,洋地黄类药物(如地高辛)用于控制快速性心房颤动等心律失常,但需监测电解质。
四、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测肝肾功能,避免药物蓄积;孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱,优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物;合并糖尿病者需控制血糖,预防感染。
五、康复与生活管理
适度呼吸训练(如缩唇呼吸)、腹式呼吸锻炼可增强呼吸肌力量。戒烟、避免空气污染,接种流感和肺炎疫苗,减少急性发作风险。



