痛风性关节炎治疗需分阶段:急性发作期以抗炎镇痛为主,缓解期需长期降尿酸。治疗需结合药物与生活方式调整,特殊人群应遵医嘱。

1.急性发作期:
- 以非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状,注意药物副作用,如胃肠道反应或骨髓抑制。
- 发作期禁用降尿酸药物,避免加重炎症。
- 长期使用黄嘌呤氧化酶抑制剂或尿酸酶类药物控制尿酸水平,定期监测肝肾功能。
- 避免高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上,适量运动控制体重。
- 肾功能不全者需调整药物剂量,优先选择不增加肾脏负担的药物。
- 老年患者需注意药物相互作用,避免同时使用多种非甾体抗炎药。
- 孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,优先非药物干预。
- 定期复查血尿酸,维持在360μmol/L以下(有痛风石者<300μmol/L)。
- 避免剧烈运动或突然受凉,减少关节外伤风险。



