筛窦炎治疗需根据病程和症状严重程度选择方案，急性发作期以控制感染、缓解症状为主，慢性期需结合病因综合干预。
一、急性筛窦炎
多由病毒或细菌感染引发，症状持续<12周。治疗以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，配合鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）辅助排脓。
二、慢性筛窦炎
症状持续≥12周，常伴鼻息肉或解剖异常。药物治疗同急性发作期，无效者需手术干预，包括鼻内镜下筛窦开放术，切除病变组织并重建鼻窦引流通道。
三、特殊人群管理
儿童患者优先采用生理盐水鼻腔冲洗，避免滥用抗生素；孕妇及哺乳期女性慎用口服药物，可局部使用生理盐水和鼻用激素；老年患者需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）对药物选择的影响，避免药物相互作用。
四、生活方式调整
戒烟限酒，避免接触粉尘、花粉等过敏原；加强锻炼增强免疫力，改善鼻腔通气；控制过敏性鼻炎等基础疾病，减少筛窦炎诱发因素。
五、预防复发措施
定期鼻腔冲洗维持鼻窦清洁，避免反复上呼吸道感染；过敏体质者需明确过敏原并规避，必要时进行免疫治疗；定期复查鼻窦CT，监测病情变化。
