自身免疫性肝病治疗以免疫抑制为主，需长期规范管理，不同亚型治疗策略存在差异。
一、原发性胆汁性胆管炎
一线用药为熊去氧胆酸，可延缓胆管损伤；部分患者需联合糖皮质激素或免疫抑制剂，如硫唑嘌呤，以控制炎症进展。老年患者需关注药物肝毒性，定期监测肝功能。
二、自身免疫性肝炎
首选糖皮质激素（如泼尼松）联合硫唑嘌呤，需根据肝功能调整剂量；儿童患者优先考虑低剂量方案，避免长期激素导致的生长发育影响。孕妇需在医生指导下调整用药。
三、原发性硬化性胆管炎
以熊去氧胆酸为基础，联合抗生素控制感染，严重者需手术或肝移植。合并炎症性肠病者需同步治疗肠道疾病，戒烟可降低疾病进展风险。
四、重叠综合征
需综合两种疾病特点制定方案，如自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠，采用免疫抑制联合利胆治疗。合并其他自身免疫病者需多学科协作管理。
特殊人群提示：
老年患者：加强药物相互作用监测，优先选择低剂量方案。
儿童：严格评估治疗获益与风险，避免长期使用免疫抑制剂。
孕妇：免疫抑制剂需权衡致畸风险，产后需调整剂量。
合并糖尿病/高血压者：注意药物对代谢的影响，定期监测血糖血压。
