肝性脑病分期及表现
肝性脑病分为0-4期，0期无症状，1-4期症状逐渐加重。0期仅心理测试异常，1期烦躁失眠，2期意识模糊，3期昏睡，4期昏迷。
1.0期（轻微肝性脑病）
无明显行为异常，但心理测试（如数字连接试验）显示认知功能下降，可能影响驾驶等精细操作，常见于肝硬化早期患者。
2.1期（前驱期）
早期表现为情绪改变，如欣快或淡漠，睡眠节律紊乱（入睡困难、早醒），定向力、计算力轻度下降，需警惕肝硬化患者出现性格变化。
3.2期（昏迷前期）
意识模糊加重，出现扑翼样震颤（双手平举时震颤），言语不清、书写障碍，行为异常（随地便溺），需限制蛋白质摄入，避免诱发昏迷。
4.3期（昏睡期）
患者大部分时间昏睡，但可唤醒，言语模糊，腱反射亢进，肌张力增高，需加强安全护理，防止跌倒。
5.4期（昏迷期）
完全昏迷，对疼痛刺激无反应，反射消失，需密切监测生命体征，预防感染、压疮等并发症，优先非药物干预，避免低龄儿童接触。
特殊人群提示
肝硬化孕妇需严格控制蛋白质摄入，避免诱发肝性脑病；老年患者因代谢减慢，症状进展更快，建议定期监测血氨水平。
