骶髂关节炎不是强直性脊柱炎（强直），二者虽均累及骶髂关节，但病因、发病机制及临床表现有本质区别。
1.强直性脊柱炎（强直）：是一种自身免疫性疾病，多见于青壮年男性，病程长，进展性强。典型表现为骶髂关节炎症逐渐加重，可累及脊柱，导致椎体融合，形成竹节样改变。实验室检查常可见HLA-B27阳性，炎症指标（如血沉、C反应蛋白）升高。
2.原发性骶髂关节炎：多见于中老年人，与年龄增长、关节退变、肥胖等因素相关。主要表现为关节软骨磨损、骨质增生，疼痛多在活动后加重，休息后缓解，无脊柱受累及HLA-B27阳性。
3.继发性骶髂关节炎：由其他疾病或因素引发，如类风湿关节炎、化脓性关节炎、创伤等。症状随原发病变化，需针对病因治疗。
4.治疗与管理：强直以药物（如非甾体抗炎药、生物制剂）联合康复锻炼为主；骶髂关节炎以物理治疗、运动疗法、止痛药物（如对乙酰氨基酚）为主，必要时关节置换。日常生活中，注意关节保暖，避免过度负重，控制体重，适度运动（如游泳、太极）有助于缓解症状。
