肺心病晚期主要表现为呼吸衰竭、心力衰竭及多器官功能损害，如持续呼吸困难、下肢水肿、意识障碍等，需及时干预。
呼吸衰竭症状
晚期患者因肺功能严重受损，常出现持续咳嗽、咳痰加重，痰液呈脓性或黄绿色，伴胸闷、喘息，活动后呼吸困难显著加剧，甚至静息时也感气促，夜间憋醒频繁。
心力衰竭症状
右心功能衰竭时，下肢水肿从脚踝逐渐蔓延至全身，甚至出现胸水、腹水，按压下肢皮肤凹陷不易恢复。同时伴乏力、食欲减退，尿量减少，夜间阵发性呼吸困难，平卧时加重，需端坐呼吸缓解。
多器官功能损害
长期缺氧和二氧化碳潴留可致肾功能不全，出现少尿或无尿、电解质紊乱；脑缺氧引发头痛、烦躁、嗜睡，严重时出现意识模糊、抽搐；消化系统淤血导致腹胀、黄疸，甚至消化道出血。
特殊人群注意事项
老年患者可能合并高血压、糖尿病，症状易被基础病掩盖，需密切监测血压、血糖及血氧饱和度。儿童患者若因先天性心脏病等基础病引发，需警惕生长发育迟缓，定期评估心肺功能。孕妇患者因循环负荷增加，需提前干预以避免心衰加重。
