支气管扩张症主要由气道反复感染、阻塞或结构异常引起，如儿童期严重肺炎、结核感染或免疫缺陷等导致气道不可逆扩张。
一、感染与炎症因素
儿童期严重肺炎（如百日咳、麻疹）或反复肺部感染，会破坏气道软骨和纤毛功能，诱发慢性炎症，最终导致支气管扩张。长期吸烟或空气污染也会加重气道损伤，增加成人患病风险。
二、先天发育异常
囊性纤维化患者因基因突变导致黏液分泌异常，黏稠黏液阻塞气道，继发感染；遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症也会削弱蛋白酶抑制剂功能，引发肺气肿和支气管扩张。
三、免疫功能缺陷
先天性免疫缺陷（如低丙种球蛋白血症）患者抗体生成不足，易反复感染；HIV感染导致免疫抑制，也会间接增加支气管扩张风险。
四、其他因素
如异物吸入、气道肿瘤或淋巴结肿大压迫，长期气道阻塞引发感染；类风湿关节炎等自身免疫病累及气道，均可诱发支气管扩张。
注意事项：儿童患者需早期干预感染，避免长期缺氧；吸烟者应立即戒烟，定期监测肺功能；有家族史者建议提前筛查，接种肺炎球菌疫苗降低感染风险。
