扭到腰后疼痛，急性期（48小时内）应立即停止活动，采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）缓解疼痛。若疼痛持续或加重，需根据损伤类型处理。
1.急性肌肉拉伤：肌肉突然过度牵拉导致疼痛，活动受限。48小时内冰敷15-20分钟/次，每日3-4次；48小时后可热敷促进血液循环。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，如布洛芬。
2.腰椎小关节紊乱：姿势不当引发关节错位，伴随剧烈疼痛。需尽快就医复位，避免自行强行活动加重损伤。复位后佩戴护腰保护，减少弯腰、久坐。
3.椎间盘突出：纤维环破裂髓核突出压迫神经，表现为腰臀部放射痛。急性期绝对卧床休息，避免弯腰负重；可在医生指导下使用肌肉松弛剂，如乙哌立松。
4.骨质疏松性骨折：老年或绝经后女性多见，轻微外力即可引发。需立即就医，通过影像学检查确诊，必要时手术固定或保守治疗。
特殊人群提示：儿童青少年多为肌肉拉伤，优先保守治疗；孕妇需避免剧烈活动，建议在医生指导下用药；糖尿病患者易合并神经病变，恢复时间可能延长，需严格控制血糖。
