痛风性关节炎治疗需分阶段：急性发作期以抗炎止痛为主，缓解期需控尿酸并调整生活方式，合并症患者需个体化管理。
急性发作期治疗：首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解疼痛，避免突然停药导致症状反弹。老年人需注意胃肠道和肝肾功能风险，优先选择对肾脏影响较小的药物。
缓解期长期管理：降尿酸治疗需将尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风石者需更低），可选用抑制尿酸生成或促进排泄的药物，用药期间定期监测肝肾功能。糖尿病患者需平衡血糖与尿酸控制目标，避免药物相互作用。
生活方式调整：严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上，控制体重至正常范围。酒精和高果糖饮料会显著升高尿酸，应严格避免。
特殊人群注意事项：儿童及青少年罕见痛风，若发病需排查遗传因素。孕妇患者优先非药物干预，哺乳期需在医生指导下用药。肾功能不全者需调整药物剂量，避免加重肾脏负担。
合并症处理：合并高血压、高血脂等代谢疾病时，优先选择兼具降压降脂和降尿酸的药物，如氯沙坦，同时定期复查相关指标。
