风湿与类风湿鉴别

类风湿关节炎能治好吗？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

很客观的说，类风湿性关节的病因不清楚，尽管是有遗传背景、有微生物的侵犯或者机体免疫的参与，但是整个病因的启动因子我们还是不是特别清楚的，所以现在仍然是没有找到这种根治的方法。其实这个问题也是临床病人经常问的问题，临床上我们实际上是很回避来说根治，这个能治好这个词。因为很客观的说，类风湿性关节的病因不

类风湿关节炎早期症状？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

类风湿关节炎它是有一个发展的过程的，往往是从早期的，还没有临床表现之前，病人可能就会表现出一些免疫学的异常，包括目前有一些健康的查体，所谓健康查体。类风湿关节炎它是有一个发展的过程的，往往是从早期的，还没有临床表现之前，病人可能就会表现出一些免疫学的异常，包括目前有一些健康的查体，所谓健康查体。就是

类风湿关节炎治疗方法？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

类风湿关节炎是自身免疫性病，主要的治疗措施是抗炎、止痛药物的应用，比如激素类药物中的甲泼尼龙、醋酸泼尼松，非甾体类药物中的洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等。当有严重的类风湿或伴随内脏受累时，也可以考虑使用激素药物配合生物制剂进行治疗。大多数病人都是使用非甾体类药物，配合2-3种免疫抑制剂可以达到比

类风湿关节炎常见症状？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

类风湿性关节炎病人比较典型的症状就是关节晨僵、活动受限，而且病人还会表现出全身症状，比如疲劳乏力、食欲减退、手足盗汗以及发热等等。在发病初期，病人关节疼痛的症状非常明显，当类风湿性关节炎随着时间进一步发展，病人还会伴随贫血、骨质疏松等表现。

为什么会得类风湿关节炎？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

类风湿关节炎现阶段病因不明，可能和很多因素有关，比如说自身免疫因素，因为经过化验检查可以发现血液中多种抗体阳性的情况。许多病原体的感染，包括细菌病毒支原体，可能和类风湿关节炎的发病有关。类风湿关节炎具有家族聚集倾向，因此具有一定的遗传相关性。

痛风与类风湿关节炎有什么区别？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

痛风也是大家熟悉的疾病之一，但是它和类风湿还是两种疾病。首先痛风是由于进食过多的高嘌呤饮食所引起的，痛风就是摄入过多的含尿酸过量的食物，引起的尿酸盐层积代谢障碍，代谢受阻而导致关节性疾病，严重可以累积肾脏，可以达到急性肾衰、慢性肾衰，所以痛风也是要非常重视的。2010年统计，我们中国已经有1.7个亿

类风湿关节炎最基本的病理改变？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

类风湿关节炎最基本的病理改变为滑膜炎和血管炎。类风湿关节炎是一种全身性疾病，临床表现包括关节症状和关节外症状。关节症状主要为多发性关节晨僵肿痛，其基本病理改变为滑膜炎。由于大量淋巴细胞浸润于滑膜中，造成滑膜异常增生，并可产生积液，最终造成关节破坏。关节外表现基本病理改变为血管炎，是由于淋巴细胞浸润于

类风湿关节炎如何治疗？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

一是减少感染的状态，此外是药物治疗，包括非甾体类抗炎药、病情缓解药、生物制剂等。类风湿关节炎的治疗，其实我们主要是临床上分了几方面的治疗，一个是一般治疗就是我们肯定要减少患者感染的状态，因为感染可能会诱发他症状的加重。此外一个可能从药物方面，药物方面主要从几方面，一个就非甾体类抗炎药，我们大家正常知

类风湿关节炎该怎么治疗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

类风湿关节炎急性疼痛期可以选择口服非甾体消炎药如布洛芬、艾瑞昔布、西乐葆等，疼痛剧烈时也可以选择静点布洛芬，联合改善骨代谢药物骨瓜、硫酸软骨素等。如果并发关节畸形，关节功能障碍比较严重的，可以采用手术改善关节的功能。

类风湿关节炎能不能治好？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

这个要看疾病的严重程度，它的疾病是否有高危的一些因素，是否配合专科医生的规范化治疗，这些都决定了类风湿关节炎它的愈后，类风湿关节炎十分是免疫可常见的一种自身免疫性疾病，本病是一种慢性病，如果没有早期的规范的专科治疗，有可能导致关节的变形、残废。部分的患者它还会影响到肺部等这些重要的内脏器官的破坏。目

如何认识早期类风湿关节炎

梁志强 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，但表现为周围关节炎、急性滑膜炎的患者，只占一小部分。患者只有一小部分发展为类风湿关节炎，而临床表现为慢性、持续性的滑膜炎，有可能进展为类风湿关节炎。以下两方面的特征提示类风湿关节炎的可能：一是持续的滑膜炎症，二是骨关节结构的损伤及侵蚀破坏。而侵蚀病变最关键，值得注意的是，部分患者在类风湿关节炎患者临床发

全身性类风湿关节炎可以治愈吗

林晓蓬 副主任医师

深圳市宝安区人民医院 三甲

类风湿性关节炎在医学里面属于免疫系统的疾病，跟平常讲的老年风湿是完全不同的两个概念。这种类风湿性关节炎，是一种全身性的病变，这种病变通常是没有办法通过药物百分之百控制好的。通过药物能够把全身性类风湿性关节炎控制在比较稳定的程度，不要让它继续发展，不要让它发作，使它保持稳定的状态，就可以达到治疗的目的，但是无法完全百分百治愈，没有办法恢复到

类风湿关节炎的症状有哪些

周子朋 副主任医师

河南省中医院 三甲

类风湿关节炎的症状，主要症状是以关节肿痛为主，尤其是以小关节肿痛为主，如以双手的近端指间关节、掌指关节，还有腕关节肿痛为主。还有一些类风湿患者，会出现肺部症状，如咳嗽、咳痰，这时间可能伴随有肺间质纤维化。一些患者会出现血管炎，尤其是以四肢会出现皮肤的，皮腺瘀血，这时间可能伴随有白细胞破损性血管炎。所以类风湿关节炎的主要症状，主要是以关节疼

类风湿关节炎常发生于哪些部位？

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

类风湿性关节炎常见于手脚的小关节，常为对称性的发病，可以有晨僵以及关节的畸形。第二是常可以见于大关节，比如踝关节、膝关节以及髋关节，肘关节，也常为对称性的发病。可以伴有关节严重的畸形，特别是膝关节，常常可以导致关节间隙变窄，滑膜炎的形成以及关节的畸形，功能障碍，严重者会需要手术治疗。

类风湿关节炎急性发作时可以运动和热敷吗？

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

类风湿关节炎在急性发作时可以热敷，但不可以运动。因为类风湿性关节炎急性发作常是由于类风湿累及关节的滑膜以及周围的软组织，而导致关节的疼痛、肿胀的症状。可以进行物理治疗，如微波理疗或远红外线的理疗，可以进行热敷，缓解肿胀和疼痛。但不能够进行运动，因为运动可以加重关节的疼痛肿胀。

人们说的风湿性关节炎和类风湿关节炎是一回事吗？

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病，风湿性关节炎常是由于在人有感染之后而导致关节的炎症。常在发病之前有咽痛、咳嗽等呼吸道的症状，可以有B溶血链球菌的感染。而类风湿性关节炎是一种自身免疫系统的疾病，常累及人体的多个关节，特别是手脚等小关节。类风湿性关节炎可以有遗传倾向，但和风湿性关节炎是两种疾病，不是一回事。