动脉栓塞是血液中栓子(如血栓、空气、脂肪等)随血流阻塞动脉,致相应组织缺血坏死的急症,若未及时处理可引发肢体或器官坏死。
一、常见类型及诱因
1.心源性栓塞:房颤、心梗等心脏疾病最常见栓子来源,约占70%。
2.非心源性栓塞:动脉粥样硬化斑块脱落、骨折脂肪栓塞、肿瘤细胞栓子等。
3.医源性栓塞:手术操作(如导管置管)或血管介入治疗中空气/异物进入。
二、症状与紧急处理
典型表现为“5P征”:疼痛、苍白、无脉、感觉异常、麻痹。突发一侧肢体剧痛、皮肤湿冷需立即就医,黄金抢救时间为4-6小时。
三、治疗原则
1.抗凝/溶栓:高危患者需早期使用抗凝药物预防新栓子形成,溶栓药物需在6小时内评估适用。
2.手术取栓:如介入取栓、开放手术取栓,适用于大血管阻塞或药物无效者。
3.支持治疗:镇痛、扩容、保护器官功能,避免血栓脱落至其他脏器。
四、预防建议
房颤患者需规范抗凝治疗;
高血压、糖尿病、高血脂人群控制基础病;
长期卧床者需定时翻身、活动肢体;
避免剧烈运动或突然体位变化,尤其老年人。
五、特殊人群提示
老年人:因血管弹性差、基础病多,栓塞后恢复慢,需加强术后护理;
孕妇:长期久坐或口服避孕药者风险高,建议定期活动,咨询医生用药;
儿童:罕见但需警惕创伤后脂肪栓塞,及时处理骨折等原发病。



