什么是动脉栓塞

肾动脉栓塞手术具体步骤如下： 一，患者取平卧位腹股沟区操作点，常规消毒铺无菌巾。 二，局部浸润麻醉满意后，穿刺进入股动脉血管造影，明确肾动脉具体位置。 三，置入导丝达肾动脉开口，经导丝置入导管。向需要栓塞的肾动脉内注入栓塞剂，完全栓塞肾动脉血管。 四，栓塞完毕后，再行造影检查确认肾动脉无法显影，提示栓塞成功。 五，缓慢退出导丝和导管，穿刺点局部加压6-8个小时，避免局部血肿和出血。

子宫肌瘤的动脉栓塞治疗是子宫肌瘤保守治疗的方法之一。 子宫动脉栓塞术简称UAE，通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血供，从而延缓肌瘤的生长，缓解症状，是子宫肌瘤保守治疗的可选方法之一，效果也因人而异。然而，这种方法可能会导致卵巢功能障碍，增加潜在妊娠并发症的风险，一般不推荐有生育要求的女性使用。 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。这在30到50岁的女性中很常见，但在20岁以下的女性中很少见。其临床表现与平滑肌瘤的类型和有无变性有关。最常见的症状是月经变化，但大多数都是无症状的。超声检查是子宫肌瘤常用且准确的辅助诊断方法。子宫肌瘤无症状者（尤其是近绝经期妇女）一般无须治疗。有症状者可采用以下多种手段。 1.药物治疗：适用于症状轻微、接近绝经年龄或一般情况不适合手术的患者。具体药物有：促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。 2.手术治疗：适应证如下：月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；导致压迫的症状；可以确定平滑肌瘤是不孕或复发性流产的唯一原因；疑有肉瘤变。手术方式有肌瘤切除术和子宫切除术。 3.其他治疗：子宫动脉栓塞术，宫腔镜子宫内膜切除术。

确诊冠状动脉栓塞需要做的检查有心电图、心肌酶测定、冠状动脉造影、B超、X线检查等。 1.一般检查，包括血脂测定、心电图、心功能以及眼底检查等。 2.超声多普勒血流检查及节段动脉压测定、电阻抗容积描记或光电容积描记等，了解患肢的血流状况。超声多普勒显像仪可以显示血管腔形态及血流状况。 3.X线检查，有时可见病变动脉段有不规则钙化，患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化。 4.冠状动脉造影，能准确显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，对选择手术方法有重要意义。磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)都能达到诊断和指导治疗的目的。

动脉栓塞症状的轻重并不是固定的，主要是与患者的病变进展的速度有直接的联系，除此之外还与侧支循环的多寡有比较密切的联系。 一般来说，动脉栓塞早期的症状主要就是间歇性跛行，而若是病变位于腹主，或者是髂动脉的患者，疼痛主要都是发病于患者的腰、臀、髂、大腿后等部位，要注意的是，动脉栓塞的患者有时也会伴有阳痿疾病的出现。 1疼痛是动脉栓塞疾病的主要症状，也可以说是早期最常见的征兆，一般来说，都是因为栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压突然升高，从而导致疼痛的出现。 在出现类似征兆时，要及时确诊。 2皮肤色泽和温度改变是病情进一步发展的情况下，会出现的症状，主要就是因为动脉供血障碍而引起，这类患者的皮肤往往都会呈现出苍白色。 可以说，症状是比较明显的，所以要及时治疗。 3感觉和运动障碍是动脉栓塞患者最严重的征兆，一般来说，都是因为周围神经缺血，从而使得栓塞平面远侧肢体皮肤感觉异常、或者是麻木而引起，治疗不及时的话，伤害性非常大。 可以引起动脉栓塞的因素在现在来说还并不是很明显，但可以肯定的一点是，有些常见的疾病都可以引起动脉栓塞的发病，常见的是高血压，高血脂等。

支气管动脉栓塞术的并发症。支气管动脉栓塞术是治疗肺咯血的一个很好的方法，但是它也可能存在以下并发症，胸痛，往往是由支气管动脉栓塞以后形成缺血性改变造成，脊髓缺血性改变，严重者可造成截瘫，吞咽困难，与食管血管分支栓塞有关，可以形成动脉和支气管动脉粘膜下夹层，还可以造成支气管食管瘘，主动脉、支气管动脉坏死，肺梗死等并发症。所以在支气管动脉栓塞术后，应该密切观察病情变化。

支气管动脉栓塞术可以用半年左右。假如出现了无法控制的出血，或者是咯血等症状，需要进行药物治疗来止血。根据支气管动脉造影，确定出血部位，定位准确后，用注射器将自制的明胶海绵加压，经支气管动脉造影，再将导管注入出血部位，再经支气管动脉造影后将导管注入出血的支气管动脉干或分支较大的分支，使血管阻塞从而控制大咯血。不过也要注意，手术后要注意预防并发症的发生，容易造成动脉远端阻塞。

前列腺动脉栓塞的副作用为肺栓塞、脑血栓形成和尿路感染。 1、肺栓塞：由内源性或外源性栓塞阻塞肺动脉引起，导致呼吸困难、胸痛和咯血。在医生的建议下，可以用华法林、阿替普酶等药物治疗。 2、脑血栓形成：由血管壁病变、血流动力学异常和年龄引起，导致思维混乱、记忆力减退和头晕。在医生的建议下，可以用阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗。 3、尿路感染：由机体免疫力低下引起，引起排尿疼痛、尿浑浊、腹痛。在医生的建议下，可以用阿奇霉素、头孢曲松等药物治疗。 患者注意低盐低脂饮食，做好日常护理，吃得清淡，注意休息。 前列腺动脉栓塞手术现在做的还是比较少的，副作用没有完全明确，主要就是引起出血损伤，也会引起疤痕形成。做这个手术主要临床上适用于药物治疗失败，然后影响生活质量，不适合其他微创手术的方式治疗的方式，才会选择这种前列腺动脉栓塞术。

支气管动脉栓塞术，主要用于药物无法控制或不能有效控制的咯血和反复咯血，侧支循环丰富的先心病引起的大咯血等。支气管动脉栓塞术是在支气管动脉造影的基础上，先确定出血的部位，然后用5ml注射器将制备好的明胶海绵加压推注，经支气管动脉造影导管注入出血的支气管动脉干或较大的分支杆使其堵塞，从而控制大咯血。栓塞术的并发症是远端动脉栓塞，可以引起小肠坏死，皮肤坏死等。

在化疗的基础上加上肝动脉栓塞是否可以要根据具体的情况决定。 肝动脉栓塞术在临床上主要用于原发性和继发性肝癌的治疗，若患者无法进行手术或是肝移植术等治疗，符合做肝动脉栓塞术的条件，则是可以正常做的，通过股动脉穿刺注入栓塞剂，能够控制肿瘤的生长，阻断瘤体血液供应，从而使瘤体缺血、萎缩，能够缓解肝区疼痛、不适的症状；但是如果患者经过手术切除、化疗等方法治疗效果较好，可暂时不用做肝动脉栓塞术治疗。

肠系膜上动脉栓塞主要与肠系膜上动脉粥样硬化、心脏栓子脱落、恶性肿瘤等因素有关。 1、肠系膜上动脉粥样硬化 肠系膜上动脉粥样硬化是动脉壁内壁有脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着。动脉粥样硬化斑块可堵塞肠系膜上动脉，造成肠系膜上动脉栓塞。 2、心脏栓子脱落 脏疾病如心房颤动、心内膜炎等，可能导致心脏内血栓形成，血栓脱落后随血液流动进入肠系膜上动脉，引起肠系膜上动脉栓塞。 3、恶性肿瘤 恶性肿瘤可导致血液处于高凝状态，使得肠系膜上动脉内出现血栓，血栓脱落后可引起肠系膜上动脉栓塞。

　　慢性肺动脉栓塞最大的一个原因，长期卧床以后不运动，导致腿部深静脉有血栓，这个血栓会慢慢脱落，还有一部分原因双下肢有静脉曲张，曲张以后里面形成血栓，整个血栓有脱落。　　第二大原因是肿瘤，肿瘤有来自于肺动脉本身的肿瘤，这种往往都是恶性的。肿瘤来自于身体其它部位的，比如腹腔里面、肾脏、肝脏长肿瘤，　　这个肿瘤沿着血管、肾脏静脉或肝门静脉一直延续到下腔静脉，癌栓脱落以后随着血液循环，会脱落到肺动脉里面。

　　如果是中央型血管的肺动脉栓塞，可以通过外科手术的治疗，做肺动脉内膜的剥脱，一部分患者可以得到治愈，肺动脉压力可以降下来。　　但是如果肺动脉栓塞的位置位于肺动脉外周一些非常小的血管，则没有特别好的常规治疗手段，这类患者早期靠药物控制降肺动脉的压力。如果到中晚期肺动脉压已经非常高程度、药物已经无效时，只能做肺移植。

　　疤痕妊娠最严重并发症是子宫大出血，这种情况下，以前大部分医院是通过介入性子宫动脉栓塞术来预防疤痕妊娠子宫大出血。但是介入性子宫动脉栓塞术会出现严重并发症，比如卵巢梗死、子宫梗死等。　　因此，目前对于疤痕妊娠，主要通过腹腔镜下子宫动脉临时夹闭术进行治疗。腹腔镜下手术不仅可以清除妊娠物，还可以降疤痕切口地方?把它缝合起来，手术效果非常理想，不影响下次怀孕。

　　肺动脉栓塞属于比较严重的急性呼吸系统疾病，栓子会明显影响肺部血液供应，会出现肺泡无效腔量增大，影响呼吸功能，还可以导致右心房压力升高，引发心脏功能性闭合不全等并发症。另外肺栓塞还可引发肺萎缩、肺梗死等病变。如果肺栓塞得不到有效的治疗，短时间内可能会危及患者生命。

　　出现下肢动脉栓塞主要表现为下肢发凉、麻木，类似蚂蚁爬行样感觉，还可以表现为间歇性跛行，患者在行走时会造成小腿肌肉乳酸堆积刺激神经肌肉造成疼痛感觉，可表现为静息痛、夜间痛甚至发生坏死的情况。因此，出现下肢动脉栓塞应该及时就医。

　　子宫动脉栓塞术的手术缺点如下：　　一、如果患者血容量恢复以后血压升高，近期可能很快出现栓塞的血管复通，还有可能出现子宫动脉再次出血或迟发性出血。　　二、子宫动脉栓塞术后，患者没有出现子宫动脉复通的情况下，如果急于怀孕，可能会造成早期妊娠流产。　　三、子宫动脉栓塞过程中，栓塞剂可能遇到其他血管，如会阴动脉、下肢动脉以及末梢血管，造成下肢动脉缺血症状，从而发生缺血、疼痛、下肢体温发凉等症状，可能会造成患者缺血坏死、甚至需要截肢。