多发夹层动脉瘤是指动脉壁内膜撕裂后血液进入中膜形成血肿，同时累及多处血管的病理状态，常见于主动脉、冠状动脉等大血管，病情进展快，若未及时干预死亡率高，需结合具体部位和风险分层制定治疗方案。
按发病部位分类：
1.主动脉夹层：最常见，分Stanford A/B型，A型累及升主动脉，需紧急手术；B型累及降主动脉，可药物控制血压为主。
2.冠状动脉夹层：罕见，多因动脉粥样硬化或创伤，可引发心绞痛或心梗，需抗栓+血运重建。
3.外周动脉夹层：如肾动脉、颈动脉，可致脏器缺血，肾动脉夹层可能引发高血压，需介入或手术干预。
高危人群干预：
高血压患者：严格控制血压至120/80mmHg以下，优先选择长效降压药。
马凡综合征等遗传性疾病患者：定期CTA筛查，避免剧烈运动。
中老年人（尤其是男性）：戒烟限酒，控制血脂，降低动脉粥样硬化风险。
治疗原则：
药物治疗：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如硝苯地平）控制血压和心率，避免夹层扩展。
手术干预：A型夹层多需开胸主动脉置换，B型可介入支架覆盖破口，高危患者需尽早评估手术指征。
特殊人群提示：
儿童：罕见，多与先天性血管发育异常相关，需多学科团队制定个体化方案，避免创伤性检查。
孕妇：夹层风险高，需严密监测血压，终止妊娠时机需综合评估母婴安全。
糖尿病患者：严格控糖，避免微血管病变加速血管壁损伤。
