甘油三酯高治疗药物选择需结合病因与血脂水平，高甘油三酯血症（≥5.6 mmol/L）首选贝特类药物，轻中度升高可优先考虑鱼油制剂或Omega-3脂肪酸，合并心血管疾病或糖尿病时可选用高纯度鱼油或贝特类。
一、高甘油三酯血症（≥5.6 mmol/L）
此类情况易诱发急性胰腺炎，优先选用贝特类药物，其通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α，促进甘油三酯分解代谢，降低心血管事件风险。
二、轻中度甘油三酯升高（2.3~5.6 mmol/L）
以生活方式干预为基础，若饮食控制3个月后仍未达标，可考虑高纯度鱼油制剂（含Omega-3脂肪酸），其通过抑制肝脏甘油三酯合成发挥作用，适合老年患者及合并肝病者。
三、合并心血管疾病或糖尿病
此类人群需综合评估风险，贝特类药物可优先用于甘油三酯显著升高者，而合并糖尿病的患者建议使用高纯度鱼油或贝特类，用药期间需定期监测肝功能及肌酸激酶。
四、特殊人群用药注意
老年患者慎用贝特类药物，需从小剂量开始；儿童患者（12岁以下）避免使用贝特类，优先通过饮食控制与运动改善；孕妇及哺乳期女性禁用贝特类，可选择低剂量鱼油制剂（遵医嘱）。
五、用药与非药物配合
药物治疗需与低脂肪饮食（减少饱和脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）相结合，以提高治疗效果，降低药物不良反应。
