快速降糖药主要包括胰岛素类（如超短效、短效胰岛素）、磺脲类促泌剂（如格列本脲）、非磺脲类促泌剂（如瑞格列奈）、DPP-4抑制剂（如西格列汀）、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等，起效时间多在15分钟~2小时内，适用于血糖快速升高或急需控制血糖的情况。
胰岛素类：超短效胰岛素（如门冬胰岛素）起效最快（15分钟内），短效胰岛素（如普通胰岛素）起效约30分钟，能快速降低餐后血糖，适用于糖尿病急性并发症或手术期血糖控制，需注意低血糖风险。
磺脲类促泌剂：格列本脲等药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素起效，作用持续时间较长（6~24小时），适用于2型糖尿病患者，但老年患者或肝肾功能不全者需谨慎，可能增加低血糖风险。
非磺脲类促泌剂：瑞格列奈等药物起效快（15~30分钟）、作用时间短（1~2小时），主要控制餐后血糖，适合饮食不规律者，低血糖风险相对较低，但需随餐服用。
DPP-4抑制剂与SGLT-2抑制剂：西格列汀等DPP-4抑制剂通过抑制胰高血糖素样肽-1（GLP-1）分解起效，达格列净等SGLT-2抑制剂通过促进尿糖排泄降低血糖，二者单独使用低血糖风险低，适合2型糖尿病患者长期管理。
特殊人群需注意：老年患者、肝肾功能不全者应优先选择低血糖风险低的药物，儿童糖尿病患者一般不推荐使用促泌剂，孕妇需在医生指导下选择胰岛素或安全性高的药物，用药期间需密切监测血糖变化。
