发布于 2026-04-27
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孕妇糖尿病指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，分为妊娠糖尿病（GDM）和孕前糖尿病（PGDM）两类，前者占比超80%，后者需孕前确诊。
妊娠糖尿病多发生于孕中晚期，因胎盘激素拮抗胰岛素导致胰岛素敏感性下降，高危因素包括肥胖、家族史、高龄等。孕前糖尿病包括1型、2型糖尿病，孕期需严格控糖以降低母婴并发症风险。
妊娠糖尿病诊断标准为口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）中空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，需通过饮食控制、适度运动及监测血糖管理。
孕前糖尿病孕妇妊娠前需优化血糖控制（糖化血红蛋白HbA1c＜6.5%），孕期定期产检监测胎儿发育，必要时使用胰岛素治疗，避免口服降糖药（如二甲双胍在医生评估下可谨慎使用）。
特殊人群注意事项：肥胖孕妇需在营养师指导下制定低升糖指数饮食计划；高龄孕妇（≥35岁）应加强胎儿监测；有糖尿病家族史者建议孕前进行糖代谢筛查，降低妊娠风险。
